Sở Y tế: Triển khai các giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế

Đăng lúc: Chủ nhật - 15/10/2017 12:56
Ngày 13/10/2017, Sở Y tế tỉnh Cao Bằng tổ chức họp trực tuyến với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) để thống nhất một số nội dung thực hiện các giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng Quỹ BHYT.
Các đại biểu tham dự cuộc họp trực tuyến tại điểm cầu Sở Y tế

Các đại biểu tham dự cuộc họp trực tuyến tại điểm cầu Sở Y tế

Thành phần dự họp tại điểm cầu Sở Y tế có: Đồng chí Nông Tuấn Phong - Phó Giám đốc Sở Y tế, chủ trì cuộc họp; đại diện lãnh đạo các đơn vị: Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Đa khoa Thành phố, Bệnh viện Y học cổ truyền, Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản, Trung tâm Phòng chống bệnh xã hội, các phòng chuyên môn trực thuộc Sở Y tế.

Tại  điểm cầu 12 huyện có đại diện lãnh đạo: Trung tâm y tế, Bệnh viện Đa khoa huyện và các khoa, phòng liên quan.

Theo báo cáo, tình hình quản lý và sử dụng Quỹ BHYT của tỉnh 6 tháng đầu năm 2017, chi phí khám, chữa bệnh BHYT của tỉnh vượt trên 53 tỷ 613 triệu đồng. Đối tượng tham gia BHYT đến 17/8/2017 là 514.771 người, tỷ lệ bao phủ đạt 97,7%; dự báo bội chi Quỹ hết năm 2017 trên 100 tỷ đồng. Nguyên nhân bội chi Quỹ là do thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của Liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính; Do thông tuyến khám, chữa bệnh BHYT đối với tuyến huyện; Một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT có lúc, có nơi chưa nghiêm túc thực hiện đúng và đầy đủ các quy định, quy trình trong khám bệnh, chữa bệnh đã được ban hành; Nhân viên y tế tại một số cơ sở khám, chữa bệnh chưa thực sự đề cao trách nhiệm khi chỉ định sử dụng dịch vụ kỹ thuật và lựa chọn thuốc điều trị cho người có thẻ BHYT; Một số trường hợp người tham gia BHYT chưa ý thức đầy đủ trong việc tham gia quản lý Quỹ BHYT; Chưa có được quy trình giám định BHYT chuẩn và hoàn hảo để thực sự hỗ trợ đắc lực cho việc phát hiện và xử lý những trường hợp có lạm dụng trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT...

Trong thời gian qua, tỉnh Cao Bằng đã triển khai các giải pháp nhằm khắc phục bội chi Quỹ BHYT như: Tiếp tục đẩy mạnh tuyên truyền, vận động các trường hợp chưa có BHYT tham gia BHYT nhằm tạo nguồn tài chính ổn định để bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cho bản thân; Sở Y tế tham mưu cho UBND tỉnh khi giao chỉ tiêu kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội hằng năm có giao chỉ tiêu cụ thể số người tham gia BHYT và tỷ lệ dân số tham gia BHYT cho từng huyện; Chỉ đạo, kiểm tra các đơn vị trực thuộc Sở Y tế thực hiện tốt hướng dẫn chẩn đoán và điều trị, quy trình kỹ thuật, quy trình chăm sóc người bệnh, đảm bảo đầy đủ các quy định về lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc điều trị ngoại trú, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí BHYT; phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh kiểm tra, thanh tra tại một số cơ sở y tế; yêu cầu cơ sở khám, chữa bệnh được thanh tra, kiểm tra có thiếu sót trong việc thực hiện quy chế chuyên môn trong quản lý chi phí khám, chữa bệnh khẩn trương, nghiêm túc rà soát, khắc phục các hạn chế đã được cơ quan Bảo hiểm xã hội có ý kiến...

Tại cuộc họp, các đại biểu đã nêu những thực trạng khi khám, chữa bệnh BHYT: Tiền công khám và ngày giường chiếm tỷ lệ cao trong tổng chi phí tại các cơ sở khám chữa bệnh; Một số cơ sở có chỉ định khá rộng rãi về xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh dẫn đến chi phí khám chữa bệnh tăng cao; Một số cơ sở cung ứng và chỉ định sử dụng thuốc chỉ một loại thuốc hoặc một số loại thuốc với giá thành cao nhất trong kết quả đấu thầu; Một số cơ sở khám chữa bệnh có tỷ lệ gửi hồ sơ đúng ngày lên Hệ thống thông tin giám định BHYT còn thấp...

Thời gian tới, tỉnh tiếp tục quán triệt, thông tin tuyên truyền triển khai Kế hoạch số 121-KH/TU ngày 06/3/2013 của Ban Thường vụ Tỉnh ủy về thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị; Hướng dẫn số 23-HD/TU ngày 27/2/2013 của Ban Thường vụ Tỉnh ủy về tuyên truyền Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHYT giai đoạn 2012 - 2020; đẩy mạnh phát triển, mở rộng đối tượng tham gia BHYT, đảm bảo chỉ tiêu bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh; tích cực tuyên truyền, vận động các đối tượng chưa tham gia BHYT tham gia BHYT; nâng cao nhận thức cho người tham gia BHYT; quản lý, sử dụng có hiệu quả và đúng quy định Quỹ BHYT.
Tác giả bài viết: Hải Ly
Đánh giá bài viết
Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết

Ý kiến bạn đọc

 
CSDL Quốc Gia về TT Hành chính
Quản lý thiết bị y tế
Cổng dữ liệu BYT
Hệ thống VB điều hành của Sở Y tế
Học liệu điện tử LUX - DEV
VNPT Cao Bang
ICD-10
ICD-9 CM vol 3
VNPT His
cổng gdbhyt

Liên kết webstie

  • Đang truy cập: 75
  • Khách viếng thăm: 63
  • Máy chủ tìm kiếm: 12
  • Hôm nay: 3906
  • Tháng hiện tại: 171094
  • Tổng lượt truy cập: 7392388

TRANG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ SỞ Y TẾ CAO BẰNG
Địa chỉ: Số 031, phố Hiến Giang, phường Hợp Giang, Thành phố Cao Bằng, Cao Bằng
Email: soyte@caobang.gov.vn; Điện thoại: 0263.852 272; Fax: 0263 853 208
Chịu trách nhiệm: Ông Lục Văn Đại - Giám đốc Sở Y tế